妈妈我臂膀抬不起来了

2020-12-01 19:12

急诊室里,小东妈妈带着小东急急忙忙冲了进来,小东苦楚难忍,自诉:“胳膊抬不起来。”值班医生连忙问小东的妈妈有没有拉小东的胳膊,一边问询一边检查小东的胳膊,他发现小东的胳膊不能上举,肘部周围苦楚。通过自己的问诊及查体后,值班医生奉告小东妈妈,小东这样的一种情况叫桡骨小头半脱位。

桡骨小头半脱位又叫牵拉肘,是儿童中常见的意外危害,5岁以下最常见,男孩多,左手较右手多见,1至3岁是发病高峰。

一些日常动作极易构成桡骨头脱位,常见于父母拉着小儿,遇到台阶时父母的手遽然提起小儿的上肢;或用强制的办法帮小儿穿上衣,粗暴的牵拉力引起。

当患儿出现以下症状即可考虑为桡骨小头半脱位:

1、患儿哭闹,拒绝运用患肢,肘部呈轻度勉强位,前臂呈旋前状;

2、患儿不敢上举、旋转患肢,当被逼活动肘关节时,剧烈苦楚;

3、桡骨头部外侧压痛。

假设一旦明晰,可不用形象学检查,但假设患儿病史不典型,没有明晰的牵拉史,或许苦楚、苦恼不止,部分肿胀明显,应行X线片检查,打扫肘关节周围骨折或许。

值班医生明晰后,不用麻醉即给小东进行办法复位,用一只手的手指向后向内按压桡骨头,另一手执腕部,将前臂稍向远端轻柔的牵引并一同作旋前、旋后活动,逐渐勉强患儿肘关节至90度,可感到或听到复位的纤细弹响声,标明复位成功。此时小东苦楚当即消失,可像正常相同将手举过头顶或持物玩耍,并能作前臂的屈、伸和旋转运动。如若有时桡骨头半脱位时间长,复位后症状不能立刻消除,需查询一段时间后才华明晰复位是否成功。劝诫家长避免牵拉患儿上肢,以避免发生再脱位。假设多次发生脱位,则可在复位后石膏固定3周,避免展开成为习惯性桡骨头半脱位。

终究临走时值班医生奉告小东妈妈,往后 牵拉小儿手部时,应一同牵拉衣袖;留心尽或许的避免牵拉手;避免重复脱位,构成习惯性脱位;穿衣服时,应避免手部旋前位牵拉,应和衣袖一同拉扯。

● 文字:党武

● 相片:网络

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